Tarification · Aide à la souscription

Combien coûte la RCP d’un urologue ?

Aucun assureur ne publie de grille par spécialité. Voici les critères qui font votre prime, et le seul barème officiel : celui de l’aide de l’Assurance maladie.

  • 0 € — de seuil minimal pour la chirurgie urologique
  • 21 000 € — de prime retenue au plus dans le barème
  • 2/3 — de prise en charge en secteur 1 ou OPTAM
Obtenir mon devis Lire le guide
Prise en charge · jusqu’aux 2/3
de seuil minimal pour la chirurgie urologique
0 €
de prime retenue au plus dans le barème
21 000 €
de prise en charge en secteur 1 ou OPTAM
2/3
Obtenir mon devis

Pas de grille

Pourquoi personne ne peut vous annoncer un prix sans vous connaître

La RCP médicale n’est pas un produit de masse tarifé par barème public. Elle est cotée dossier par dossier.

Une prime de RCP se construit sur un coût de sinistre attendu, qui dépend de l’activité déclarée. Deux urologues du même âge, dans la même ville, peuvent payer des primes très différentes selon qu’ils opèrent ou non, et selon leurs gestes.

Aucun assureur ne publie donc de tarif « urologue ». Les montants qui circulent en ligne sont d’origine commerciale.

La réponse en une ligne

Aucun prix public n’existe, et c’est normal

Tout chiffre annoncé sans examen de votre déclaration d’activité est un argument commercial, pas une tarification. Le seul montant officiel et vérifiable qui existe sur ce sujet concerne l’aide au paiement de la prime, pas la prime elle-même.

Les critères

Les sept critères qui déterminent votre prime

Le levier le plus efficace n’est pas la négociation.

C’est l’exactitude de la déclaration d’activité. Une activité surestimée fait payer un risque que vous ne prenez pas ; une activité sous-déclarée crée un trou de garantie qui se découvre le jour d’une mise en cause. Le bon réglage se fait en amont, pas au moment du renouvellement.

L’activité opératoire déclarée
Le critère dominant. L’urologie est classée en chirurgie (art. D.4135-2 CSP, 3°) : la présence ou l’absence d’actes opératoires change tout.
La nature des gestes
Chirurgie oncologique, plancher pelvien, endo-urologie, lithotritie, chirurgie robot-assistée, vasectomie : chaque ligne pèse.
Le volume d’actes
Le nombre annuel d’interventions est un déterminant direct du coût de sinistre attendu.
Le lieu d’exercice
Cabinet seul, clinique, établissement public : le partage de responsabilité avec la structure diffère.
Les plafonds retenus
8 M€ / 15 M€ sont des minima légaux (art. R.1142-4 CSP) ; monter au-delà se paie.
Les garanties annexes
Défense pénale, protection ordinale, cyber, protection juridique : autant d’extensions à valoriser.
L’historique de sinistralité
Les réclamations passées et leur issue sont examinées lors de la souscription.

Aide CPAM

L’aide de l’Assurance maladie : le seul chiffrage officiel

L’Assurance maladie paie une partie de la prime des médecins accrédités qui exercent en établissement. L’urologie y a droit, dans le groupe sans seuil.

Conditions cumulatives

  • ✓Exercer en établissement de santé, public ou privé
  • ✓Être accrédité par la Haute Autorité de santé, pour l’année concernée (ou renouvellement engagé)
  • ✓Réaliser plus de 50 % d’actes techniques éligibles
  • ✓Supporter soi-même la prime de RCP
  • ✓Être conventionné

Ce qui exclut du dispositif

  • ✕Un exercice exclusivement en cabinet de ville, hors établissement de santé
  • ✕L’absence d’accréditation HAS en cours de validité
  • ✕Une prime prise en charge par la structure d’exercice
  • ✕Une demande déposée après le 30 septembre de l’année suivante

L’aide maximale d’un urologue accrédité

Un urologue de secteur 1, accrédité par la HAS, opère en clinique et sa prime dépasse 21 000 €. Le barème retient 21 000 € : son aide est de 2/3 × 21 000 € − 500 €, soit 13 500 € par an. En honoraires différents hors OPTAM, le même calcul à 55 % donne 11 050 €.

Code de la santé publique

Article D.4135-2, 3°

La liste réglementaire des spécialités ouvrant droit à l’accréditation mentionne à son 3° la « chirurgie urologique ». L’accréditation par la Haute Autorité de santé étant une condition de l’aide, cette mention est ce qui rend l’urologue éligible au dispositif.

La formule de calcul

Si la prime est inférieure au seuil minimal : pas d’aide. Si elle est inférieure au plafond : aide = taux × (prime − seuil minimal) − 500 €. Si elle dépasse le plafond : aide = taux × (plafond − seuil minimal) − 500 €. Les 500 € correspondent à la somme versée à l’organisme agréé.

Ce que le barème dit de votre prime

L’État plafonne la prime retenue à 21 000 € pour les spécialités chirurgicales, contre 9 800 € en anesthésie-réanimation et 15 000 € pour la plupart des autres spécialités.

Ce n’est pas un tarif. C’est un indicateur officiel du niveau de prime jugé plausible dans ces disciplines : pour l’urologie, il place la barre haut.

Obtenez un prix sur votre dossier

Un courtier spécialisé santé interroge les assureurs du marché médical sur votre activité déclarée.

Obtenir mon devis
  • Gratuit et sans engagement
  • Un seul interlocuteur
  • Réponse sous 24 h

Ce qui se négocie

Où se trouvent les vraies marges

  1. 1
    Faire coïncider la déclaration et la pratique

    Retirer une activité que vous ne pratiquez plus, ajouter celle que vous avez développée : c’est le premier poste d’économie, et le premier poste de sécurité.

  2. 2
    Vérifier votre éligibilité à l’aide

    Accréditation HAS, exercice en établissement, part d’actes techniques : réunies, ces trois conditions ouvrent la prise en charge des deux tiers de la prime en secteur 1 ou OPTAM.

  3. 3
    Arbitrer les plafonds

    Rester aux minima légaux ou monter au-delà est un choix économique. Il se raisonne au regard de votre patrimoine et de votre volume d’actes.

  4. 4
    Regrouper ou séparer les contrats

    RCP, prévoyance et complémentaire santé n’ont aucune raison d’être chez le même assureur. Comparez ligne à ligne plutôt que par lot.

  5. 5
    Anticiper la subséquente

    Au moment d’un changement d’assureur, la durée de garantie subséquente du contrat quitté (au moins cinq ans, art. L.251-2 c. assurances) fait partie du prix réel.

Votre devis

Obtenir un prix sur votre activité réelle

Un prix de RCP ne se lit pas dans une grille : il se construit sur votre déclaration. Voici comment se passe la demande.

1
2 min

Décrivez votre exercice

Chirurgie, endo-urologie, robot, vasectomie, secteur, établissement : 2 minutes en ligne.

2
Sous 24 h

Votre dossier est qualifié

Un courtier partenaire spécialisé santé, immatriculé à l’ORIAS, interroge les assureurs du risque médical.

3
Gratuit

Comparez la proposition

Prime, plafonds, défense, subséquente et aide CPAM attendue : une offre lisible.

4
Rapide

Recevez votre attestation

Pour votre Ordre, votre établissement et votre dossier d’accréditation.

Questions fréquentes

Questions fréquentes sur le prix de l’assurance urologue

Combien coûte une RCP d’urologue ?
Aucun assureur ne publie de grille tarifaire par spécialité : la prime est cotée dossier par dossier, à partir de l’activité opératoire déclarée, du volume d’actes, du lieu d’exercice, des plafonds retenus et de l’historique de sinistralité. Tout chiffre donné sans examen de votre déclaration d’activité est commercial, pas tarifaire.
L’urologie ouvre-t-elle droit à l’aide de l’Assurance maladie ?
Oui. L’article D.4135-2 du code de la santé publique mentionne la « chirurgie urologique » à son 3°, dans la liste des spécialités ouvrant droit à l’accréditation, condition de l’aide à la souscription de la RCP.
Quel est le montant de cette aide pour un urologue ?
Le groupe applicable (1° à 11°) prévoit un seuil minimal de 0 €, une prime retenue au plus à 21 000 €, et un taux de prise en charge des deux tiers en secteur 1 ou pour un adhérent à l’OPTAM, ramené à 55 % en honoraires différents. L’aide se calcule ainsi : taux × (prime plafonnée − seuil) − 500 €, soit au plus 13 500 € par an en secteur 1 ou OPTAM.
Quelles conditions faut-il remplir ?
Exercer en établissement de santé, disposer d’une accréditation HAS en cours de validité, réaliser plus de 50 % d’actes techniques éligibles, supporter soi-même la prime et être conventionné. La demande doit être déposée avant le 30 septembre de l’année suivante.
Qu’est-ce qui fait le plus varier la prime ?
L’activité opératoire déclarée, de loin. La nature des gestes (chirurgie oncologique, plancher pelvien, endo-urologie, robot, vasectomie) et le volume annuel d’interventions viennent ensuite.
Puis-je réduire ma prime en baissant les plafonds ?
Pas en dessous des minima : l’article R.1142-4 du code de la santé publique impose 8 millions d’euros par sinistre et 15 millions par année d’assurance. En revanche, le choix de monter ou non au-delà de ces minima est un arbitrage économique.

À lire aussi

À lire aussi

RCP urologueL’obligation légale, les plafonds, la mise en cause et la garantie subséquente. Information et consentementLe terrain de contestation le plus fréquent, et comment un dossier se défend. Prévoyance urologueCe que verse la CARMF, à partir de quand, et ce qui reste à couvrir.

Prêt à vous couvrir ?

Obtenez un prix sur votre activité réelle

Déclaration d’activité, plafonds, éligibilité à l’aide : une proposition chiffrée sur votre dossier.

Obtenir mon devis
100 % gratuit
Sans engagement
2 minutes max